癫痫诊断流程是什么？

癫痫的得病率为3％～6.6％，大多数癫痫患者起病于儿童期，但诊断有一定困难，临床上一般根据病史资料、体格检查和辅助检查作出诊断。

病史资料

任何疾病在临床诊断之前都必须进行病史的搜集，具体包括现病史、既往史、个人史、家族史4个方面。患者的病史是癫痫诊断的主要依据之一。

癫痫患者病史主要包括:

1.患者的母孕期、出身情况，生长发育如何，有没有热性惊厥史。

2.首次发作时间及表现，有没有明显诱因，和以后的发作频率。

3.发作情势在全部病程中有没有改变，救治前有几种发作类型及表现，发作有没有先兆。

4.口服药物情况，哪种药物有效，哪种药物无效。

5家族史等。

体格检查

包括一般内科系统查体和神经系统查体。重点应放在神经系统方面，要注意患者的精神状态和智能，注意患者的语言是不是正常，在检查眼部时应注意检查眼底，体格检查对癫痫的病因诊断也有一定帮助。

实验室检查

①血液学检查：能够帮助找寻病因。还可以对药物不良反应进行检测，包括血常规和肝、肾功等。

②尿液检查：包括尿常规和遗传代谢病的筛查，

⑧脑脊液检查：主要为排除颅内感染等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应做支原体、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等疾病检查。

④其他检查：针对临床可疑的病因，可以根据临床需要或现实条件进行相对应的其他特异性检查。

辅助检查

脑电图是诊断癫痫发作和癫痫的重要方法之一，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。

MRI对病因诊断有很高的提示价值，特别是对难治性癫痫的评估。

癫痫的发作原理非常复杂，简单的说就是一部分或全部的大脑神经元的过度的同步化的异常放电。至于为何会出现这类异常放电，有可能是大脑结构的异常，也有可能是大脑功能的异常。

脑电图检查可以通过电极来记录脑神经元群的这类自发性、节律性的电活动。所以，如果医生怀疑病人是癫痫，或想要排除晕厥、癔症等类似癫痫发作的疾病，都会建议患者做脑电图检查。

磁共振主要检查的是人体各器官的结构性病变，主要是搞清楚癫痫的病因，包括病变的位置和病变的性质。而脑电图检查的则是大脑的各种生物电波，包括正常的、异常的脑电波，并通过脑电波形来诊断是不是是癫痫病。换句话说，磁共振查找的是癫痫的病因，而脑电图明确的是是不是为癫痫病。

医生常常先通过脑电图来帮助成立癫痫的诊断，再来通过CT或核磁找到癫痫的缘由。所以，CT与磁共振不管发展到甚么程度，都不可能取代脑电图。

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