目以前在病亡中所领域,上升重组民间组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短病倒到疗程的一段时间,均与病亡中所病状的提升相关。然而,由于一段时间限制,护理人员与收治医疗科研人员(EMTs),无例对收治患者顺利进行详细的检测。因此只能通过内部设计侵入性试验车,从而在最短一段时间内鉴定潜在病亡中所。
来自纽约的县并立大学的县南部医学中所心的Brandler教授及其同事,系统地详述与分析了相异院以前病亡中所计量的可信度;借以鉴定不止最不错的可行性。研究结果刊发在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究共检索了254篇MEDLINE目录内的文章,以及66篇EMBASE目录内、32篇CINAHL Plus目录内的文章。
其中所,共8项研究符合我们的纳入基准,具体包括:波士顿院以前病亡中所计量(CPSS)、洛杉矶院以前病亡中所侵入性 (LAPSS)、墨尔本急救车病亡中所侵入性计量(MASS)、 医学院以前病亡中所分析预定义 (Med PACS)、渥太华院以前病亡中所侵入性工具(OPSS)、收治室病亡中所识别系统(ROSIER)、两道-肩-语言测试 (FAST)。
研究发现,尽管LAPSS的可信度强于CPSS,但这两者在对称的成年人文书工作相像性椭圆(ROC椭圆)上的正态分布相重叠。另外OPSS与LAPSS值得注意,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的主体文书工作相像性较高。
相异院以前病亡中所计量的可信度相异,并且急性病亡中所的漏诊率达30%。而这种不一致性可看做:样本大小的差别、病亡中所计量培训上的区别、以及提供的教育基准相异。尽管LAPSS的文书工作相像性越发不错,但是对分析图形顺利进行人眼相比较,显示LAPSS与CPSS的检验能力相像。
表一:相异院以前病亡中所计量的相比较
分析
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
荣膺基准(家族近代史)
比率>45岁
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脑瘤
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(无脑瘤近代史)
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(无脑瘤近代史)
√
(无脑瘤近代史)
√
(发病时无脑瘤心脏病)
√
(发病时无脑瘤心脏病)
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产妇发病以前未坐车/卧床不起
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√
√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发病时长
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√(≤25时长)
_
√(≤25时长)
√(
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格拉斯哥失忆分数例
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急救医疗服务到达时症状仍未解决
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加拿大检伤分类学系统水平 ≥ 2/修正气道、新陈代谢、循环问题
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不是绝症或姑息疗程的产妇
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排除产妇失眠
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检测和
臀部外露
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脊柱无力
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下肢无力
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握力
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语言障碍
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视野
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