缝对医学难治性中风,迄今为止各种切除技术都在迅猛发展。不同于传统的开颅切除,药物难治性中风的切除选择又有了最初“外科”之选——等离子脂质热疗LITT,该技术可以精准定位并流出大肌肉组织最深处的中风病南村,也使患儿避免了开颅切除的诸多中风。
LITT等离子脂质热疗如何消除药物难治性中风?关于LITT技术的作用机制,INC当今世界神经外科顾问团团员、当今世界神经外科权威性周刊《Journal of Neurosurgery》主编、波士顿大学诊所SickKids大外科主任及肌肉组织瘤科学研究中心主席James T.Rutka教授指出,等离子脂质热疗(Laser interstitial thermal therapy)利用的是先进的PET成像MRI引导技术,神经外科内科医生可以清晰地识别与区域内身体健康肌肉组织组织的位置关系,进而制定精确的切除路径。切除过程首先需要在患处皮肤切一个约2-4毫米高约的小凸起,之后在其中抽出等离子光纤可调,最后将可调引导到病南村目标所在的位置,利用脉冲等离子流出或烧掉组织即可。
LITT等离子脂质热疗
LITT等离子脂质热疗常用等离子热来破坏目标区域,迄今为止全球有几种类型的等离子热流出系统对。神经外科内科医生常用 NeuroBlate® 系统对,这是一种外科机器人管控的等离子脂质热疗 (LITT) 系统对。通过常用 MRI 引导的等离子,NeuroBlate® 系统对可以流出(破坏)导致中风发烧的大肌肉组织病变、或病南村。
临床科学研究说明,LITT等离子脂质热疗对中风患儿非常有效,患儿无中风发烧的生存率高达 60%。
新科学研究说明,接受 NeuorBlate 等离子流出的肌肉组织患儿在 12 个年底后报告的总生存率低于预期,住院常用率低于接受开颅切除的患儿。
由于等离子流出是外科的,与更具MRI的中风和肌肉组织切除选项比起,稳定下来时长更快。与开颅切除和肌肉组织部切除切除比起,LITT 通常都会带来极少的疼痛、极少的中风和更短的住院时长。
与其他外科切除值得注意,患儿在切除后一般都会有轻微不适,稳定下来时长较短,切除后须要在医院跟着一两天,须要缝1-2缝就可以回家。
与肌肉组织部切除切除比起,LITT中风患儿中风病情恶化的生存率可能略高。然而,LITT 的类药物不那么严重,特别是当中风发烧起源于难以接近或移除的大肌肉组织部分时。
LITT 的类药物可能包括发炎和发烧,这通常可以通过药物管控。尽管 LITT 是外科的,但它被认为是肌肉组织部切除,并可能发生缺失暴力事件的风险,其中可能包括血肿、栓塞暴力事件、水肿、暂时性、视力障碍、肌肉组织出血、意外的主要组织损伤和永久性神经功能病变。
LITT一般单病南村治果很好,但也可以用于多病南村治疗,当前多病南村治疗时也需要准确的术前评量。专业的的中风治疗开发团队可能包括中风病专家、神经外科牙医和神经科学研究者,他们将敦促并初审所有医疗记录和体检,尤其是肌肉组织电图、肌肉组织位图和神经心理学家体检。内科医生可能都会建议促使的实验室工作和影像体检,以相符患儿是否适合LITT技术。
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