罕见病例：自发性颞极膨出伴高血压发作

自发适度颞极膨出引发的难治适度大脑皮层脑瘤在病因上很少不知，近期却呈圆形持续增长态势。尽管许多外科输液能够合理操纵脑瘤心脏病，但寻找理想输液策略依旧很十分困难，因为致痫炊的精确全域无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出病炊展开修复也并未显然确知。

日本东京大学药学院外科 Shimada 指导教授通过报道两例颞极膨出常在脑瘤心脏病的登革热，试布去寻找一种基于此种病因构造疾病的输液策略，短文公开发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

登革热 1：

患儿男，21 岁。既往 5 年的难治适度脑瘤病巨著，视频神经和光数据分析示失眠期近有一病因下的脑瘤心脏病和光商业活动（如布 1）。在在此之前颞底内嵌一枚病因适度硬膜下和光极之后，原有的脑瘤和光商业活动即被去除，且术后 MRI 中会并未能见到结构适度转变（如布 2）。

布 1. 登革热 1 中会的神经和光布，在翼状和光极金属片处（记号同义）可不知明显的心脏病和光商业活动

布 2. 术在此之前 MRI 未能见到明显病炊；术后可视化 CT，双侧内嵌病因适度颅内和光极，在大脑皮层在此之前正中会部（布中会记号所示），可观察到两到三个金属片的心脏病近期脑瘤样放和光，而在海马旁回的内侧大脑皮层金属片上未能观察到放和光；可不知左部有正中会央窝神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和和光极（黄绿色记号）近存在一定的距离

登革热 2：

患儿男，39 岁，既往 5 年的难治适度脑瘤病巨著并常在极大神经膨出（如布 3），获得成功输液输液颞在此之前叶后脑瘤心脏病被操纵，而须要对神经膨出本身展开修复（如布 4）。

布 3. 登革热 2 中会上方正中会央窝神经膨出（*）常在在此之前正中会央窝极大头骨局限性；左海马部无萎缩适度转变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左在此之前大脑皮层常在神经膨出部分离，三角囗命令分离线处，上标命令正中会央窝神经膨出

布 4. 登革热 2 中会的神经和光布，在翼状和在此之前大脑皮层金属片可不知脑瘤样和光商业活动

作者通过这两个登革热充分说明了在自发适度大脑皮层神经膨出中会，致痫炊是局限在大脑皮层内。

对于在须要额外的修复过程下去除脑瘤心脏病来说，大脑皮层离断术是一个良好的输液选择。

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编者： 程培训